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89岁老人急性心梗+深昏迷!重症医学科团队如何托起生命的希望?

时间:2025-09-29     【转载】

急性心肌梗死,这一发病急、病情凶险且死亡率高的疾病,尤其是当高龄老人遭遇时,更是生命的巨大挑战。

近日,重症医学科团队成功上演了一场 “生死竞速”,成功救治了一名89岁高龄的急性下壁心肌梗死合并深昏迷患者,创造了生命的 “心” 奇迹。

老人突发危情 家属紧急送医,89岁的吴奶奶在家中突发双目紧闭、呼之不应,嘴角还残留着呕吐物,大小便失禁……这个往日里还能坐在院子里晒太阳的老人,此刻生命体征已濒临崩溃。

面对这一危急情况,家属紧急把她送入医院,检查单显示的“急性下壁心肌梗死”字样,像一道惊雷砸在家属心头,而随后重症医学科的72小时里,成了这场“生死竞速”里的关键转折。

对于急性心肌梗死患者而言,时间就是心肌,心肌就是生命,而吴奶奶的情况更添凶险:89岁高龄意味着身体器官储备功能差,深昏迷、大小便失禁且提示脑部供血已严重不足,极低的血压随时可能引发休克……每多耽误一分钟,心肌坏死的范围就会扩大一分,苏醒的希望就减少一分。

重症医学科医护人员第一时间连接心电监护仪,持续泵入升压药物维持血压,同时通过静脉通路快速补液,防止因血压过低导致全身器官缺血;因患者昏迷且有呕吐史,为避免呕吐物误吸引发窒息,医护人员迅速为其进行气管插管,用呼吸机辅助呼吸,确保氧气能顺畅进入肺部。

在维持生命体征的同时,紧急完善心肌酶、凝血功能等检查,为后续针对性治疗提供依据,同时联系心血管内科团队会诊,制定进一步救治方案。

重症医学科的抢救从来不是“单打独斗”,护士紧盯监护仪上跳动的数字,随时调整药物剂量;医生一边分析检查结果,一边与家属沟通病情;护工则细心为吴奶奶清理身体、更换被褥。

经过数小时的紧急抢救,监护仪上的心率逐渐平稳,血压慢慢回升,患者也逐渐苏醒。但苏醒并不意味着危险解除,吴奶奶清醒后反复诉说“:憋闷、胸痛”,单纯的药物治疗已无法彻底解决问题。杨全德副主任医师立即联系心血管内科、麻醉科手术部等多学科进行会诊,最终决定尽快将吴奶奶转入导管室行急诊介入手术,通过支架撑开堵塞的冠状动脉,从根源上恢复心肌供血。

手术过程顺利,术后返回重症医学科。在后续的治疗中,重症医护人员更是“精细化照料”:每小时记录一次心率、血压、尿量,根据数据调整药物;每天为吴奶奶进行肢体活动训练,防止长期卧床引发血栓。如今,吴奶奶病情稳定,已转往普通病房进行后续的恢复治疗。


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